第八章 誤診

第二天一早，心外科晨會。

科室裏二十幾號人，白大褂碼得整整齊齊，空氣裏消毒水的味道壓過了廉價的咖啡味。

劉主任清了清嗓子，銳利的目光掃過全場，最後定在角落的林一蔓身上。

“給大家介紹一下，這位是林一蔓醫生。”她頓了頓，話鋒一轉，語氣裏透著一股懶得掩飾的輕慢，“從下麵地方醫院過來的，在我們三組，先熟悉一下流程。”

“地方醫院”四個字，像標簽一樣貼在林一蔓身上。周圍立刻響起幾聲刻意壓低的嗤笑，審視和不屑的目光交織而來。

林一蔓站在那，脊背挺得筆直，臉上沒有一絲波瀾。

劉主任見她油鹽不進，眉心微蹙，從手邊一摞病曆裏抽出最厚的那份，“啪”地一聲甩在桌上，震得杯中水麵一晃。

“林醫生，剛來，先拿這個練練手。”她指著那份病曆，嘴角掛著職業化的假笑，“這個病例，全科會診三次了，還沒定論。你先看看，也別有什麼壓力，畢竟......你的經驗有限。”

旁邊有醫生探頭看了一眼病曆封麵，隨即跟同事交換了一個幸災樂禍的眼神。

那是科裏最燙手的山芋。

一個反複心衰的老人，住院一月有餘，所有能用的藥都用了，人卻肉眼可見地垮下去。家屬天天堵門，就差指著鼻子罵庸醫。把這顆雷丟給一個“地方來的”，用心昭然若揭。

“好的，劉主任。”

林一蔓沒多說一個字，走上前，拿起了那份厚重的病曆。指尖觸到粗糙的紙張，那份屬於醫生的沉甸甸的責任感，瞬間壓過了所有不相幹的情緒。

她沒回臨時工位，直接抱著病曆去了檔案室。整個上午，她就像釘在了那裏。

老人近十年的所有就診記錄，從感冒發燒到跌打損傷，一張張片子，一份份報告，在她麵前攤開。時間線被一點點拉長，無數看似無關的細節被她逐一串聯、比對。

午休時間，科室的人都走了，林一蔓卻沒動。她合上最後一本病曆夾，去了病房。

病床上，老人昏睡著，呼吸粗重得像破舊的風箱。

林一蔓沒看儀器，隻是靜靜地站在床邊，視線從老人灰敗的麵色，滑到他浮腫的手指，最後，定格在他病號服敞開的領口。

那裏，一片幾乎無法察覺的、暗紅色的皮疹，被衣服的褶皺遮掩了大半。

林一蔓瞳孔微縮，幾乎是立刻退出了病房。沒多久，老人的兒子李軍被她請到了走廊盡頭。

“李先生，我想確認一下，”林一蔓語氣平靜，“老爺子住院前，除了心臟藥，還吃過什麼？比如，別人推薦的草藥、偏方？”

李軍一愣，猛地一拍大腿：“我想起來了！他對門王大爺給了他一包‘進口神藥’，說是治關節疼的，我爸老寒腿，就泡水喝了！就喝了那個沒幾天，人就不行了！”

林一蔓追問：“那藥還在嗎？”

“早讓我給扔了！那就是害人的東西！”

皮疹，心衰，關節痛，進口草藥......無數線索在腦中飛速碰撞，一個被所有人忽略的可能性，像閃電般劈開迷霧。

這不是擴心病！

她拿著自己的推論，敲響了劉主任辦公室的門。

劉主任正端著茶杯，聽完彙報，把杯子往桌上重重一放，發出一聲脆響。她嗤笑一聲：“過敏性心肌炎？林醫生，你的理論知識倒是紮實。但全科的專家教授，會診了三次，都確診是擴張性心肌病！你拿一個皮疹，一句家屬自己都記不清的‘神藥’，就想推翻所有人的診斷？”

她站起身，踱到林一蔓麵前，帶著居高臨下的審視：“這裏是北城一院，不是你一個地方醫生想一鳴驚人、逞英雄的地方。”

林一蔓沒有被她的氣勢壓倒，語氣依舊平靜，但每個字都擲地有聲：“主任，過敏性心肌炎和擴張性心肌病的治療方案截然相反。前者需要立刻停用所有可疑藥物，並使用大劑量激素衝擊治療。而我們現在，還在用利尿劑強行給他脫水。”

她抬起眼，直視著劉主任，目光鋒利如刀。

“再這樣下去，病人的腎臟會在48小時內出現急性衰竭。到那時，就真的回天乏術了。”

“你——！”劉主任臉上的假笑徹底崩裂，嘴唇抿成一條蒼白的線。

恰好此時，辦公室的門被猛地撞開，不放心的李軍滿臉驚惶地衝了進來，一把抓住劉主任的胳膊！

“什麼腎衰竭？！醫生，你們到底怎麼治的！我爸到底是什麼病！”

家屬的出現，讓局麵徹底失控。劉主任所有的怒火找到了宣泄口，她猛地甩開李軍的手，尖利的指甲直指林一蔓，聲音因為激動而拔高變形：

“好啊！既然你這麼有把握！”她像抓住了救命稻草般吼道，“那就按你的方案治！我倒要看看你有多大本事！但是，你敢不敢立下軍令狀？如果病人出了任何問題，你，立刻給我滾出北城一院，並且承擔由此引發的所有法律責任！”