第三節 正確處理新婚的困擾

一、交合疼痛

性交疼痛，就是夫妻在性交時不是感到愉快，而是感到疼痛。這種情況多在性交時發生。也有的在性交後幾小時還疼痛。疼痛部位多在外陰部和陰道，有的甚至影響到腹股溝和下腹部。新婚期間處女膜破裂引起的短時間疼痛是正常現象，不屬該病的範疇。而婚後經過一段時間，仍然性交疼痛，就應該進一步尋找原因進行治療了。

引起性交疼痛的原因很多，有精神方麵的，有器質方麵的。精神方麵最常見的原因，是夫妻雙方缺乏必要的性知識，不了解男女之間在生理上和心理上有什麼不同。性交時，女方的性欲還沒有激發起來，男方就強行房事，或男方隻考慮自己的要求，不考慮對方的心理，以致動作粗魯，用力過大，不但使女方得不到愉快的滿足，反而感到不適和疼痛；如果居住的條件不好，和老人在一個屋裏居住，性生活不方便，女方的性欲就會受到壓抑，也會引起性交疼痛。還有的怕性交後懷孕，精神很緊張，陰道處於收縮狀態，性交時也會感到疼痛。器質方麵的原因，多是生殖器官有病，如外陰炎、陰道炎、尿道炎、盆腔炎、外陰發育不良等，由於炎症的刺激，陰道的彈性降低，分泌減少，敏感性增強，所以性交時發生疼痛。

防治性交疼痛的方法是，結婚前雙方要了解一些性知識，對性生活的生理過程要有充分認識，互相配合，使性生活過得和諧愉快：若是因新婚處女膜破裂引起的疼痛，要讓女方休息數日再過性生活。處女膜肥厚、堅韌不能穿破引起的性交疼痛，要請醫生采用手術治療。若是因精神方麵因素引起的性交疼痛，就要針對原因進行治療。如做好思想工作，解除不必要的思想顧慮，改善居住條件，和家人分開睡覺。怕懷孕的要采取適當的避孕方法。若是陰道分泌物不足引起的，性交前要多做一些準備動作，使女方的性衝動達到一定程度之後陰道分泌物多了再性交。也有些婦女對性欲要求低，反應慢，陰道分泌物少，除了采用以上辦法外，還可以擠入陰道一些潤滑油或避孕藥膏，使陰道光滑濕潤，減少疼痛。若是器質性疾病如陰道炎、尿道炎、盆腔炎引起的，要積極請醫生治療這些疾病，並適當節製性生活。

二、創傷出血

女性生殖道的損傷大都比較嚴重，常常會傷及陰道壁、結締組織，有的甚至傷及直腸、膀胱等鄰近器官，還有可能發生大出血、休克、感染或敗血症，甚至造成死亡等嚴重的後果。

發生的原因是新婚時由於初次進行性生活，男性往往興奮過度，又缺乏性知識，性交時用力過猛或采用不正確的姿勢而造成的女性生殖道的裂傷。一旦發生，需及時送往醫院治療。

避免女性生殖道損傷的根本方法是，男方在與女方性交時，必須動作輕柔，使女方有了充分的思想準備，然後才將陰莖輕輕插入。

三、精液過敏

有些新婚夫婦過性生活後，女方感到陰道刺癢、腫脹、疼痛，流黏液性分泌物，同時臉部發熱，眼皮浮腫、流眼淚、流鼻涕、打噴嚏，嚴重的全身皮膚發癢，起紅色小疹子，需要兩三天才能好轉，這種現象叫精液過敏症。這是因為男性的精液中含有一種過敏物質，某些女子對男性精液過敏而發生上述現象。防止的辦法是，有過敏體質的婦女(如平時對藥物或食物過敏)過性生活，男方要戴上避孕套。房事結束後。立即排尿並清洗外陰。如果已經發生了上述現象，要口服抗過敏藥如撲爾敏等治療，外塗潑尼鬆或膚輕鬆軟膏，休息幾天就會好轉。

四、新婚蜜月病

這是新娘最容易患的一種病，因為女子的尿道又短又直，而且和陰道緊挨著，性生活時陰莖帶進去的細菌和臟東西，很容易通過尿道進入膀胱裏，引起膀胱發炎。又因為這種膀胱炎是在新婚蜜月發生的，所以又叫蜜月性膀胱炎：症狀是排尿次數增多，每天7～10次，總感尿不完；還有的排尿疼痛，腹部下墜，尿液混濁，體溫升高。治療的方法是，注射慶大黴素，口服磺胺藥，每天用熱水洗尿道，多飲開水，避免性生活。

五、新郎性功能障礙及防治

（一）早泄

在夫妻進行性生活的時候，男方尚未與女方正式性交或男方的生殖器官剛剛接觸到女方生殖器官，男方便出現射精，以致使性交不能進行，這種現象稱為早泄。新婚夫妻由於缺乏性的知識，在性生活中又不能很好地掌握對方的心理特點，再加上經驗不足，因而發生短時間的早泄，是正常的現象。有時因為男方的精神過度緊張，或環境發生改變，在性生活中偶爾發生一兩次早泄，也不應視為病態：隻有在每次性交或多次性交時都發生過早射精，才稱為早泄。

引起早泄的原因很多，最常見的是精神因素。如果男方在性生活時精神過度緊張，情緒異常激動，精神壓力過大，多會導致男方不能控製自己的射精時間，過早射精。另外，有神經衰弱的人，性神經的興奮與抑製失去平衡，有手淫習慣或過度縱欲的人，性神經的控製能力降低，以及生殖器官有毛病(包皮長、龜頭炎)的人，也容易發生早泄。

早泄的治療，這裏重點介紹查找病因及其醫治。首先看看自己是不是真正的早泄，如果是因為雙方配合不好而引起的，那就要適當掌握雙方性欲的特點，多做準備工作，使男方的性高潮後延，女方的性高潮提前，讓兩者幾乎在同時達到性高潮。性交初期，男子盡量保持平靜，性交動作要緩慢，等出現想要射精的感覺時，要適當控製感情並休息一會兒，等女子的性高潮到來後再射精：千萬不要一開始性交就過於用力，以致過早引起性神經興奮而射精：其次，要找出早泄的原因，根據原因進行治療：如果是因神經衰弱引起的，要積極治療神經衰弱；如果是因為手淫和縱欲引起的，要及早克服這種壞習慣；如果是因為生殖器官有病引起的，要請醫生治療這種病。另外，要注意生活規律，起居定時，睡眠充足，適當參加文娛活動，增強身體健康：早泄是男方的問題，但和女方的密切配合也有一定的關係。如果女方能在性生活中給予諒解和配合，早泄是會很快治好的。

（二）陽痿

陽痿是男子雖有性的要求，但陰莖不能勃起，或勃起的硬度不夠，不能進行正常的性生活：

引起陽痿的主要原因，是精神方麵的因素，如神經係統的生理發生改變，大腦皮質廣泛抑製，壓抑了性中樞神經的興奮。有些人精神緊張，身體疲勞，情緒激動或有什麼悲觀的事情，因而性欲缺乏，勃起能力降低。還有的夫妻感情不合，不是自由婚姻建立起來的家庭，兩人互相厭惡，經常生氣吵架，這時男方的性欲較低，很難有性衝動和勃起。也有的是新婚後夫妻性生活不和諧，男方產生精神壓力，惟恐性交失敗，精神過度緊張。還有的性生活過度頻繁，性神經十分疲勞，性功能發生紊亂：這些均會使勃起中樞負擔過重，對性刺激不能產生反應，陰莖不能勃起。

陽痿的治療比較複雜。首先要增強身體素質和神經係統的功能，如堅持體力勞動和體育鍛煉，練習太極拳、健身操等。生活有規律，早睡早起，按時作息。保持精神愉快和樂觀情緒，不要因此形成思想負擔。精神因素引起的陽痿，丈夫要與妻子同床居住，接受異性的刺激，建立起性興奮的條件和反射．但不要在陽痿沒有治愈前過性生活。

據觀察，用這種方法治療精神因素引起的陽痿效果較好，新婚後夫妻感情不好的要進行調解，找出其中的隔閡，早日和睦相處。性生活不和諧，男方有精神壓力的，要學習一些性知識，消除精神壓力。身體疲勞和精神悲觀，性欲不高時，不要勉強過性生活，有手淫習慣和性生活過於頻繁的人，要及早克服。生殖器官有病的人要積極進行治療，防止因陽痿而影響生兒育女。治療陽痿的藥物很多，西藥有甲基睾丸素片和丙酸睾酮注射液，中成藥有鎖陽固精丸、新知柏地黃丸、益腎片、延齡保腎丸等，應在醫生指導下使用。同時，還要加強身體鍛煉，增強體質，提高神經係統的功能和生殖器官的功能，使陽痿早日治愈。

（三）不射精

不射精是指性交過程中，陰莖能勃起，也能進入陰道，但達不到性高潮，也不射精。有的人通過手淫可以射精，但性交時就不能射精，有的人在任何情況下都不能射精。引起不射精的原因有精神方麵的原因，也有器質性原因或藥物性原因等。

有的人由於長期手淫，背上思想包袱，再加上射精中樞經常處於興奮狀態，造成性神經失調；有的人精神上受過創傷，對性行為缺乏正確的認識，害怕射精損傷身體，認為性是罪惡，導致精神性神經射精障礙；有的夫妻關係不好，或有害怕使女方懷孕等思想負擔；還有的人缺乏性知識，陰莖進入陰道後，沒有抽動動作，或姿勢不當，不能加快陰莖抽動的頻率，故而不能達到性高潮，不射精。此外，泌尿生殖器先天性畸形、脊髓損傷、腰交感神經節切除術後等器質性因素也可導致不射精。還有的人因服用影響交感神經張力的藥物，如胍乙啶、吩噻嗪類等也易引起不射精。

對於不射精的治療，關鍵是找出原因。由精神因素引起的，應學習和了解必要的性知識，端正對性的認識，消除精神障礙，建立正常、和諧的性生活；對器質性原因造成的不射精，應積極治療恢複健康的身體；對藥物所引致的不射精，除非必要應停用引起不射精的藥物。

（四）逆行射精

逆行射精是指男性在性交時能達到高潮，也有射精的感覺，但精液沒有從尿道排出，而逆行進入膀胱內。逆行射精對本人身體健康沒有什麼影響，隻是在小便時，精液和尿一道排出，尿液呈乳白色。但關鍵的是精液不能進入女方陰道，不能受孕。

逆行射精的原因主要有器質性和藥物性兩種。做過前列腺、膀胱、尿道下裂手術的人，由於手術疤痕引起尿道下方狹窄或尿道方向改變，而收縮功能失調，射精時不能緊密關閉，而致精液逆行進入膀胱。服用胍乙啶利血平等具有交感神經阻斷作用的藥物，也可導致逆行射精。

雖然逆行射精對健康沒有損害，但也要及時治療。為了解決生育問題，可以采取治標、治本雙管齊下的治療措施：

由糖尿病引起的應首先治療糖尿病，至於脊柱裂所致的逆行射精恐難糾正。精阜有炎症時應行抗炎治療，精阜增生明顯者可經尿道作電切。藥物治療可采取α—腎上腺素能交感神經興奮藥，如鹽酸麻黃鹼、鹽酸麻黃鹼、鹽酸去甲麻黃鹼、鹽酸脫羥腎上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛內弗林等均可通過刺激α受體，增加膀胱張力，使部分或全部特發性逆行性射精轉變為順行性射精，防止精液逆流進膀胱。藥物治療對糖尿病、腹膜後淋巴結切除、交感神經切除等所致的逆行射精也有較好的療效。其他藥物包括丙咪嗪、左旋多巴、順烯丁二酸對治療逆行射精也有一定療效。

定期尿道擴張術對尿道狹窄者有效，它能輕輕按摩精阜，疏通射精通道等處的輕微梗阻，確保其通暢，從而使一部分逆行射精患者的症狀得到緩解。膀胱尿道鏡檢查也可起到這種尿道擴張作用。對某些解剖異常引起的逆行射精，可采用手術治療，通過膀胱內括約肌成形術恢複膀胱頸的完整性，以阻止精液在射精時逆流。經常進行前列腺按摩可以幫助前列腺液順行地從尿道排出，有助於解決精液逆流問題。

當上述治療無效或無法進行這類治療時，為了解決生育問題可收集尿內精液行人工授精，具體作法是：收集精液前禁欲3天，同時服用碳酸氫鈉以堿化尿液，避免酸性尿液破壞精子的活動能力，每次3克，每天4次。收集時先行尿道插入導尿管排空尿液，然後用林格氏葡萄糖液衝洗膀胱，並留2～3毫升於膀胱內，拔除導尿管。這時可讓病人手淫排精，隨後取出膀胱內全部液體，離心沉澱後即可獲得精子。為了保證授精的成功率還可在體外進行洗滌、獲能等處理，然後再行授精。

（五）陰道痙攣

陰道痙攣又稱性交恐懼綜合征，是女性性功能障礙的一種。是指性交時，陰道口或陰道周圍的肌肉產生強烈和持續性的收縮，使陰道口及陰道狹窄，陰莖無法插入陰道或插入陰道後不能拔出。

引起陰道痙攣的原因主要是心理性因素。新娘初次性交，心理狀態比較複雜，精神高度緊張甚至恐懼；或遭受過性的創傷，留下痛苦的記憶；或由於丈夫過於急於求成，動作粗暴魯莽，因疼痛而引起痙攣。

陰道痙攣是比較少見的，治愈率可達95％～100％。首先要消除新娘精神上的緊張恐懼，如可學習一些關於性的知識。其次新娘要充分認識結婚後的性生活不是羞恥之事，新郎則要輕柔溫和，給新娘以多方愛撫，使之心情舒暢，加速性欲衝動，從而放鬆肌肉，使陰道得以逐步擴張。如果發生了陰道痙攣，不要急於停止房事，否則會因陰道的持續收縮而更加痛苦，此時丈夫應溫和、憐恤地鼓勵女方，使其不要驚慌，然後用腹部呼吸，取正常位置，把腿抬高，便可終止。

（六）性欲高潮障礙

性欲高潮障礙包括原發和繼發兩種。原發性是指從來沒達到過性高潮；繼發性即既往能獲得性高潮，但後來失去獲得性高潮的能力。有的女性能夠適應她們不能達到性高潮或很難達到性高潮這一事實，她們能夠享受性行為的非高潮方麵的樂趣，但很多女性在不斷的失望之後會逐漸喪失對性活動的興趣，進而還會感到痛苦和惱怒，逐漸形成惡性循環。

發生性欲高潮障礙的原因主要也是心理因素造成的。婚前缺乏科學的性教育或者接受不正確的宣傳，把性生活視為可恥和不潔的事情，因而產生了一係列的恐懼心理；新婚時期由於缺乏經驗，丈夫過於急促、粗暴，妻子不但沒有得到性的激發和滿足，反而愈發增加了恐懼和不安，以致憎厭和嫌惡；長期的夫妻關係不和或性生活不和諧，性的興趣就逐漸淡漠了。此外還可由於女性患肝腎疾病、貧血以及卵巢功能低下等婦科病，或丈夫早泄或陽痿等原因而引起性高潮障礙。

對於性高潮障礙的治療，主要是針對原因對症治療。首先接受正確的性觀念，消除對性的恐懼心理和罪惡感，夫婦兩人都應認識到，性要求和性滿足也是女性的權利，性生活是夫妻間美好的交流；其次還要重視夫妻雙方的情感交流和提高性交技術上，使伴侶間建立起良好的交流關係；另外要選擇合適的性生活環境，營造溫馨的氣氛，雙方都要有耐心和信心，不要操之過急；女性在性生活時，應將意念完全集中於性感覺上，消除種種抑製因素，使自己完全處於放鬆狀態；可學習一些性交技術，國外治療原發性性高潮障礙時，首先是幫助她們獲得初次性高潮，可以訓練女性的手淫方式來體會性高潮的感覺，然後再把這種體驗運用到性交中，通過不斷的實踐和交流，女性的自信心和熱情會不斷增長，性高潮障礙會逐步得到糾正。

（七）性交疼痛

性交疼痛是指性交時伴有疼痛，嚴重時往往出現性交不能。引起性交疼痛的原因有心理性的、器質性的，也有對性知識缺乏等多方麵的原因造成的。

心理性因素主要有：受到不正確的觀念影響，認為性是肮臟的，把性生活與焦慮、恐懼、有罪的情緒相聯係；以前遭受到創傷或打擊，或由於新婚時丈夫粗暴等因素對性交時的痛苦留下不可磨滅的印象，形成條件反射；或由於焦慮、勞累、工作和生活中的不快，使女性的性喚起較困難；此外夫妻感情不和、性生活不和諧、害怕懷孕等都會抑製性興奮，造成心理上的恐懼進而引起性交疼痛。

器質性因素包括以下一些病變：如陰道炎、陰道萎縮與幹燥、陰道口先天性狹窄、外陰切開術後疤痕、陰蒂炎、附件炎、盆腔炎、子宮韌帶損傷、卵巢脫垂、異位妊娠、子宮內膜異位症、陰道過敏反應、膀胱膨出和尿道膨出、直腸膨出和腸癌、尿道炎、膀胱炎、局部性回腸炎等等。

性知識的缺乏通常發生在新婚初期，由於缺乏性知識和心理準備，再加上新婚第一夜處女膜破裂會帶來輕微的疼痛，有的可能和初次性交男方動作失當或粗暴也有關，以致對初次性交留下不良印象。

性交疼痛的治療，應根據不同的原因采取不同的辦法。對於心理性因素，需給予心理治療和行為治療，調整不良的心理狀態，良好的性生活感受，會有助於消除原有的心理陰影，同時丈夫的關懷、體諒和努力也很重要。而對於器質性因素引起的性交疼痛，主要是治療相關疾病，以消除疼痛源。對由於缺乏性知識而造成的性交疼痛，解決的方法是了解並學習一些性知識，解除思想顧慮，使精神和身體鬆弛下來。男方動作要輕柔，女方要配合，精神坦然，肌肉放鬆，兩腿彎曲分開，會陰部稍向下用力，會明顯地緩解不適。

（八）性交暈厥

性交暈厥在祖國醫學中早有記載，但在現代醫學中報道的卻不多，是指在夫婦同房時一方突然暈了過去，多見於女性。每於高潮出現時女方即暈了過去，意識不清達十餘秒鐘後又自動醒來，有時也會由暈厥轉入酣睡。這種暈厥對身體健康無影響，可能與性交時大腦皮層過於興奮而後迅速轉入抑製有關，也有人認為與精神過度興奮或緊張，反射地引起身體外周血管擴張以致腦組織一時性貧血有關。冠心病、高血壓病患者，在同居時可因過度興奮和勞累誘發固有疾病的急性發作而發生暈厥，這類情況多見於中老年人。有的人患有頸動脈竇過敏症，可因撫摩、觸碰頸部、甚至穿高領衣服刺激了頸部而致心臟突然停搏而發生暈厥，或雙方過性生活時相互撫愛親昵，無意中觸碰了頸動脈竇所在部位而發生了暈厥。

第一種情況由於對身體無害，偶爾發生時不需特殊治療，如果頻繁發作，則要就醫治療。而對於後兩種情況則必須分秒必爭予以急救處理，以挽救生命。對於頸動脈竇過敏者應立即予以人工呼吸和胸外心臟按壓術，隻要救治及時，皆可起死回生；而冠心病、高血壓患者則需馬上送往醫院治療。