
一、抑鬱症是多種因素作用的結果
典型案例
近來,編輯部裏一向活潑開朗的曉雪突然變得鬱鬱寡歡了,而且時常歎氣,念叨活著累、沒意思。原因是與她相處兩年的男友突然另有所愛,盡管曉雪嘴上說“不屬於自己的早晚會失去”“天涯何處無帥男”之類的灑脫話,可她情緒上的變化卻揭示了其內心的苦惱。一天,她苦笑著說,她會不會得抑鬱症了……無獨有偶,一直自信能考上北大的倩倩得知自己的分數達不到北大分數線的時候,一下子變得沉默寡言了,整天把自己關在書房裏不願見人。她的媽媽犯難了,擔心這樣下去女兒會生病,可又不知該怎麼辦。
一般而言,如果某種疾病有明確的原因,我們的感覺可能會好一些。但是,與許多其他嚴重疾病類似,在沒有任何誘發事件或疾病的情況下,抑鬱症也可能發作。抑鬱症往往是各種遺傳、心理和環境等複雜因素相互作用的結果。
1.生物化學
一個人患有抑鬱症時,大腦中往往有某些被稱為神經遞質的化學物質出現減少的情況。人們認為,如果5-羥色胺和去甲腎上腺素這兩種神經遞質之間不平衡,就可能導致抑鬱症或焦慮症。5-羥色胺和去甲腎上腺素減少常常導致情緒低落、動力下降以及食欲和性欲改變。
2.遺傳
與許多其他疾病一樣,抑鬱症往往在家族中集中出現。若父母中有一人患抑鬱症,則孩子患該病的概率會增加10%~13%,在孿生子中,這個比值還要大。
如果孿生子中有一人患抑鬱症,那麼另一個人在一生中患抑鬱症的可能性是70%。不過,也有例外,比如,在有明顯抑鬱症家族史的人中,許多人甚至在持續緊張的情況下也從來不得這種病。反過來,有些患抑鬱症的人根本沒有抑鬱症的家族史。
3.社會與環境
一些研究表明,不良生活事件,如離婚、重病或屢遭不幸,可導致抑鬱症。
日常壓力對我們的身體有看不見的不良影響,可以促成更大範圍的疾病,包括心臟病、感冒和抑鬱症。對於已經容易患抑鬱症的人,如果持續處於暴力、忽視、虐待或貧窮之中,那麼更可能會患上這種病。
4.軀體疾病
許多軀體疾病和狀況,如中風、心臟病發作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊亂和晚期疾病,往往可以導致抑鬱症。如果你或者你認識的人患有軀體疾病,而且有淡漠症狀或者無法解決自己的基本生理需要,則應該與醫生聯係。這些症狀可能是對軀體疾病的情緒反應或主觀反應,也可能是這個人有需要治療的抑鬱症。
5.性格
下列性格特征的人很容易患上抑鬱症:遇事悲觀、自信心差、對生活事件把握性差、過分擔心。這些性格特點會使心理應激事件的刺激加重,並幹擾個人對事件的處理。這些性格特征多是在兒童或少年時期養成的,這個時期的精神創傷對人的影響很大。
6.其他
一些心血管藥、激素、避孕藥,甚至是一些非處方藥均可以引起或加重抑鬱症。更多信息請向醫務人員谘詢。另外,經常過多飲酒有時也可以導致抑鬱症。
雖然我們對有關抑鬱症病因的知識有了進一步了解,而且會繼續向前發展,但是在整個人類曆史中,不論老幼、貧富、名人百姓,都有人患過抑鬱症。不論你是什麼人,你在生活中某些時候都有可能出現抑鬱症的症狀。
二、抑鬱症的心態原因
一般而言,導致抑鬱的原因主要是性格原因。所以,我們首先要做的事就是改變自己看問題的方式,調整自己的心態。
造成這種情緒上的不良狀態,主要與八種心態有關。
(1)走極端。這種現象表現為運用非此即彼的方式思考問題,不是白就是黑。這種人一遇到挫折便會有徹底失敗的感覺,進而覺得自身已不具有任何價值。
(2)以偏概全。認為事情隻要發生一次,就會不斷重複出現。生活中,這類人一遇到困難與不幸,即認為困難、不幸會重複出現。一次戀愛失敗,就認為以後再也不會找到真心的愛人。
(3)消極思維。有的人遇事總想消極的一麵,就像戴了一副變色眼鏡看問題,濾掉了所有的光明,整個世界看起來暗淡無光,都是灰色的。他們常常用一個消極的假設支配著自己的思想,對事物隻抓住它的消極部分,並牢牢記住。
(4)敏感多疑。有些人喜歡無事生非,終日擔心自己將會“大病臨頭”,遇事往往主觀猜疑、杞人憂天。
(5)自卑心理。有些人總習慣用悲觀、消極、絕望的觀點看問題,不自覺地產生自卑心理。在自卑的引導下,認為自己處處不如別人。例如,看見別人取得某種成就,就會想“人家有本事,我不能和人家比”,如果自己遇到挫折,則不去從根本上找原因,而是想“我的運氣本來就不好”。這種毫無根據的自怨自艾或者憤世嫉俗,導致本來鬆弛的神經變得緊張。
(6)自我評價過低。有的人把一般性過失、欠缺、挫折和困難看得過於嚴重,似乎做了不可逆轉的錯事。他們在生活中總是過分誇大自己的不足,過低估計自身的長處,做事時常常灰心大於信心。
(7)擴大推理。有的人把自己的不良感覺當成事實的根據,如:“我有負罪感,那我一定幹了什麼壞事”,“我覺得力不從心,那麼我一定是‘低能兒’”。對於失敗則認為,“早知道結果會是這樣,又一次證明了我的無能”。尤其是情緒低沉時,這種擴大化的感覺推理特別活躍。
(8)自責自罪。有的人總是主動承擔別人的責任,並且妄下結論,認為一切壞的結果都是自己的過失和無能所致。即便外出,正巧天氣不好,也會自認倒黴。如果自己無意中有了過失,別人並沒有計較,或者早已經忘掉了,自己也還會憂心忡忡,擔心別人對自己有看法、有成見。他們過分注意別人的臉色,以致更加束手無策、不敢行事,或者自暴自棄、不能有所進取。此種變形的自卑、內疚心理,來源於人格的變形和過分的責任感及義務感。
以上的錯誤認知,導致了許多人陷入抑鬱困境而不能自拔。
另外,生活中的一些事件、挫折也會導致抑鬱,比如患了重病、頑疾,家庭出現了大的糾紛,工作、事業遭到了重大失敗等。
三、抑鬱症的易患人群
雖然人人都有可能患上抑鬱症,但是有些人患該病的可能性較大。
①親屬。那些現患或曾患抑鬱症者的親屬,由於遺傳或家庭成長環境的影響,患嚴重抑鬱症的可能性是一般人群的兩倍。
②女性。女性患抑鬱症的概率是男性的兩倍。流產、產後、工作和家庭的雙重責任、照顧年邁的父母和獨自撫養孩子等壓力也可以在其中起作用。
心理專家認為:與男性相比,女性和別人的關係限定得更明確,由此,挫折對她們的影響更深,更易使她們患抑鬱症。另一方麵,與單身婦女相比,母親較少患嚴重的抑鬱症或產生自殺念頭,因為母子間的密切關係能保護她們免受其他挫折對情感的沉重打擊。
近來的研究表明:兒童期嚴重的情感打擊在許多婦女患抑鬱症中起著重要的作用。美國心理協會的權威人士認為:37%的女性抑鬱症患者,在21歲前受到過軀體或性方麵的虐待。
③老年人。在老年時出現的抑鬱常常是對身體衰弱、親人喪失等的反應。身處在孤獨、寂寞和衰弱之中,是非常令人沮喪的。在老年人中,抑鬱症的症狀往往被誤認為其他疾病(如老年性癡呆)的症狀。當一個老年人看起來分不清方向、顛三倒四或喪失記憶(這些均為癡呆的症狀)時,他們實際可能已經患上了抑鬱症。
④兒童。抑鬱症在兒童期極少出現,但虐待、挫折、患有嚴重抑鬱症的父母增加了它的產生概率。兒童可能不表現出明顯的悲傷,而常出現異常的不安、好攻擊或有學習問題等行為障礙。
⑤青少年。自殺是15~19歲青少年中排在意外之後的第二大死亡原因。專家認為:青春期是艱難的時期,此時的青少年體內激素劇烈變化,在高傲和自卑間徘徊,既要擺脫家庭的束縛又未完全獨立,這使得他們對重大的挫折易產生嚴重的情緒反應。家長和老師可以通過辨認學習出現問題、失敗後難以恢複信心或出現突然的難以理解的情緒、行為的變化,來發現青春期抑鬱症。
⑥慢性病患者。他們感到前途黯淡,特別是當慢性病導致疼痛、限製了活動時。感到抑鬱並不一定是抑鬱症,但也不正常,應得到醫生的幫助。對抑鬱的治療常能改善慢性病。
(5)酒精和藥物濫用者。很多抑鬱症患者,尤其是男性患者,常常與使用酒精、麻醉品和安眠藥密切相關。