第二節 婚前健康檢查

一、正確認識婚前檢查

(1）有利於男女雙方的健康

婚前檢查，為青年男女提供了一次全麵係統的身體檢查的機會。這對雙方的身體健康和婚後生活有重要意義。通過詳細的詢問和檢查，可以發現一些暫不宜結婚的疾病，如急性傳染病、生殖器官畸形等，以便及時給予科學的指導和必要的處理，這無疑對男女雙方的健康都是有益的。

(2)有利於後代的優生

醫生通過雙方家族史的了解和身體檢查，可以獲得遺傳病的遺傳和遺傳缺陷方麵的資料，再根據這些資料進行遺傳學分析，有的要勸告他們不要結婚，有的要告知婚後不能生育，有的雖可生育，但要注意什麼等等，從而達到指導優生的目的。

(3)有利於家庭幸福

可幫助青年男女獲得必要的性知識和計劃生育常識，有利於婚後生活的幸福和合理安排家庭生育計劃。

因此，青年男女在結婚之前，應自覺參加婚檢。雖然國家不再強製婚檢，但登記機關會要求結婚者填寫《中請結婚登記聲明書》。在聲明中重申了原婚檢的主要內容。這樣也就是一切責任由自己負責：為此，結婚當事人為了對自己的婚姻負責，對對方負責，還是得了解對方的身體狀況，也就得要求對方去參加婚檢：當然，對方反過來也可能要求你去婚檢，如故意隱瞞某些疾病而讓另一方在不知情的情況下和自己結婚的，即使結了婚法律也將宣布這個婚姻無效：

二、婚前檢查的必要性

婚檢是優生優育的第一道關口，它的對象一般是年輕人，而年輕人常常對自己的身體感覺良好，有的人怕麻煩，幹脆找熟人通路子，體檢時馬馬虎虎“過關”。

其實，婚前體檢絕非是可有可無的，它是實現優生的第一關。目前遺傳病有4000餘種，沒有根本治療的辦法，這眾多的遺傳病正威脅著數千萬人的健康，給國家、民族、家庭帶來痛苦與沉重的負擔。通過婚前體檢可以及時發現男、女本人或雙方家係中患遺傳病的情況，並根據患病的真實情況進行遺傳風險度測算及遺傳方式的分析，在此基礎上進行優生指導。

因此，婚前體檢是防止遺傳病蔓延、控製遺傳病的第一關，是提高民族素質的重要措施。符合婚齡的男女青年，在結婚登記前通過對身體的檢查，發現問題，及早預防，以減少婚姻和生育後患。

通過婚前體檢及婚前指導，給自己一次全麵係統的健康檢查機會，對準備結婚的男女雙方而言是非常有益的。進行婚前檢查應到正規醫院，經體檢證明符合結婚條件，就可以持體檢合格證明去民政部門登記注冊了。

三、婚前檢查的事項

婚前檢查應到婚前保健門診去進行，也可男方到泌尿科，女方到婦產科檢查，檢查的重點是遺傳性疾病和生殖器官。具體包括如下內容。

(1)詢問健康吏

以往健康狀況，曾患何種疾病及治療情況，有無遺傳病及傳染病史等。

(2)詢問家族史

直係、旁係親屬的健康狀況，配偶間有無近親血緣關係，一般追溯三代，重點是遺傳病、遺傳缺陷和畸形等。

(3)詢問女方月經史及男方遺精史。月經情況能反映女性生殖係統及內分泌係統的健康狀況，也是診斷婦科疾病的重要依據，且月經史和遺精史與婚後性生活、生育等密切相關。

(4)全麵檢查身體

包括全身一般檢查和生殖器官檢查。全身一般檢查，包括發育狀況，有否畸形，心、肺、腎、肝等重要臟器的功能狀況等。

生殖器官檢查，包括生殖器官發育情況，是否與年齡相符，有無畸形和疾病等。女子一般隻需進行肛門檢查，而不做陰道檢查，必要時可在本人和家屬同意下進行陰道檢查：

(5)輔助檢查

雙方除檢查血、尿常規和肝功能及胸部透視外，女方還要檢查白帶。必要時，男方要進行染色體檢查和精液檢查等。

(6)婚後生活指導

包括性生理知識、性衛生宣傳、避孕方法介紹和選擇、生育計劃安排等。

四、近親結婚有害

近親是指有血緣關係的親屬，也叫血親，即兩個人的父親或母親有共同的祖先。直係血親是指相互之間有直接血緣關係的人，包括生育自己和自己生育的人。旁係血親是指具有間接血緣關係的人，凡是與自己同祖父母、外祖父母的血親，除直係外都是旁係，如堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹等。我國婚姻法規定，“直係血親和三代以內的旁係血親禁止結婚”。

遺傳的物質基礎叫做基因。基因位於細胞核的染色體內，父母親通過基因把親代的特性傳給子代。在遺傳疾病中，有一類叫“隱性遺傳”的最為常見，竟有千餘種之多。在非近親結婚的情況下，後代發生隱性遺傳病的比例並不高。因為，必須具有兩個相同的“病態基因”的人結婚，後代才會發病，如果父母親中隻有一人帶病態基因，下一代是不會發病的。一般婚姻，父母雙方出現相同的“病態基因”的機會較少。由於在親屬之間遺傳特性相近，有一部分基因是相同的，如堂(表)兄妹之間，有1／8的基因是相同的；遠堂(表)兄妹之間有1／32基因是相同的。這樣，近親結婚就更易於出現有兩個相同的病態基因的情況。也就是說，生下來的子女得遺傳病的機會更多。

禁止近親結婚的目的是為了優生：人體內的遺傳基因來自父母雙方，父母的遺傳基因一代一代向下垂直傳遞，如果父母帶有某些致病的遺傳基因，有可能代代相傳，使後代得某種遺傳病：有種叫做常染色體隱性遺傳的疾病，如果隻是父親或母親一方的基因有害，另一方正常，有害基因則被正常基因掩蓋下去，子女雖可帶有這種有害基因，但不發病。如果父母雙方都有同一有害基因，就可能使子女發病。在非近親結婚的人群中，父母雙方都帶有同一種致病基因的機會極少，因此他們的子女發生這種常染色體隱性遺傳病的機會極少，因此他們的子女發生這種常染色體隱性遺傳病的機會也很少。但如果近親結婚，由於有著共同的祖先，不論是直係血親還是三代以內旁係血親，他們都會存在許多相同的基因，父母攜帶相同致病基因的機會也就大得多，故後代發病的概率也就增加。

我國自古以來的風俗習慣是，把同姓的堂兄弟姐妹之間的通婚看做是犯忌的亂倫行為，而把不同姓的姑表兄妹或姨表兄妹看成是不同家族的成員，認為可以通婚，甚至認為有親上加親的好處。其實，表兄妹也屬於近親，如果表兄妹結婚，其後代患遺傳病的危險性同樣很大。